65 岁的李大爷，几年前被确诊为高血脂，打那以后，他汀类药物就成了他生活中的 “常客”。每日按时服药，血脂控制得相当不错，身体也没再出现啥大毛病。可日子一长，李大爷心里就犯起了嘀咕，老话不是说 “是药三分毒” 嘛，这天天吃药，会不会给身体带来啥副作用呀？这么一想，李大爷自作主张，把原本每日服用的他汀改成了隔日吃。他心里还琢磨着，反正血脂都稳定了，少吃点药应该没啥事儿。
可谁能想到，这药一减量，问题就来了。没过多久，李大爷就感觉心慌气短，整个人都没精打采的。一开始，他还以为是自己最近累着了，休息休息就好。可这症状非但没减轻，反而越来越严重。实在扛不住了，李大爷赶忙去医院检查。这一查，结果让他如遭雷击 —— 冠心病。李大爷怎么也想不通，自己这几年一直好好的，怎么突然就得了冠心病呢？
医生详细了解了李大爷的病史后，无奈又严肃地告诉他，这就是不好好吃药惹的祸。他汀类药物可不能随意减量，减少服药次数会让治疗效果大打折扣，胆固醇水平也会跟着波动，心脑血管疾病的发病风险自然就增加了。李大爷听后，肠子都悔青了，可这世上没有后悔药，现在说啥都晚了……
他汀药物，到底能不能隔一天吃一次？
他汀类药物，对于众多高血脂以及心脑血管疾病患者来说，那是再熟悉不过了。但不少患者心里都有和李大爷一样的疑问，他汀能不能隔天吃呢？有的是担心长期服药有副作用，有的则是看到血脂恢复正常了，想着能不能少吃点药。
其实啊，他汀类药物根据药物半衰期的不同，最适合的服用次数是每天 1 次。像那些半衰期长的他汀，药效可以稳稳地维持一天，所以在一天当中的任何时间吃都没问题；而半衰期短的他汀呢，建议在睡前服用，因为夜间是肝脏合成胆固醇的高峰期，这时候服药能让他汀发挥出最佳效果。
一般情况下，医生是不建议患者隔日服用他汀的。你想啊，减少服药次数，就好比给一场战斗减员，治疗强度跟不上，胆固醇水平就会像坐过山车一样忽上忽下，这无疑会给心脑血管带来极大的隐患，增加心梗、脑梗等心脑血管事件发生的风险。
不过，也有一些特殊情况是可以考虑隔日服用他汀的。比如说，服药期间，低密度脂蛋白胆固醇水平不仅达标了，甚至比理想目标还低，这种情况下，在医生的指导下，可以尝试隔日服药；还有就是服用他汀后，身体出现了一些副作用，比如肌肉酸痛、肝功能异常等，这时也能在医生的建议下，看看能不能隔日服药，减轻药物对身体的影响。
要是真的决定隔日服用他汀，那在药物选择上也有讲究。像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等第三代长效他汀，就是比较好的选择。这些药物作用时间长，不仅能有效降低胆固醇，还能发挥出色的抗炎作用，稳定血管里的斑块，对降低心脑血管疾病发生的概率有明显效果。
他汀类药物天天吃，这些要点得记牢
如今，高血压、高血脂等心血管疾病的发病率越来越高，很多患者都需要长期服用他汀类药物来控制病情。在服药期间，下面这几件事可一定要注意。
留心不良反应
他汀类药物常见的不良反应有腹泻、恶心、头痛、皮疹等。不过别太担心，这些症状大多比较轻微，一般不会对身体造成太大影响，也不用停药。但要是这些症状严重影响到了日常生活，那可就得赶紧去医院，让医生看看是不是需要调整用药。
还有一些比较严重的副作用，比如肌肉疼痛、肝功能异常以及血糖上升等。虽说出现这些严重副作用的风险比较低，而且大多和大剂量服用他汀有关，但一旦出现，就得格外重视。这时候，要及时去医院检查肌酸激酶、转氨酶水平以及血糖，然后把检查结果拿给医生，让医生判断是否需要调整药物。
定期检查各项指标
在服用他汀期间，定期检查肝功能、肌酸激酶水平是必不可少的。一般建议用药后的 1 到 3 个月检查一次，如果各项指标都正常，复查间隔可以延长到 3 到 6 个月。通过定期检查，能及时发现药物对身体的影响，一旦指标出现异常，就能及时调整治疗方案，保障身体健康。
切勿随意调整剂量或停药
增减剂量以及停药可不是小事，必须严格按照医生的嘱咐来。擅自更改用药方案，就像在高速公路上随意变道，很容易引发 “事故”。可能会导致药物副作用出现，或者让治疗效果大打折扣，甚至还会诱发心脑血管事件，危及生命安全。
生活习惯改变同样重要
吃他汀只是控制血脂的一部分，可千万别忽略了生活方式的改变。在饮食上，那些高热量、高油脂、高胆固醇的食物，像炸鸡、肥肉、动物内脏等，就得少吃点，它们就像血管里的 “堵塞炸弹”，吃多了血脂容易升高。相反，要多吃新鲜的果蔬，它们富含维生素、膳食纤维等营养物质，有助于身体排出多余的胆固醇，让血管保持通畅。同时，还要保持良好的作息，早睡早起，别熬夜；戒烟限酒，减少对身体的刺激；积极参加运动，像散步、慢跑、打太极拳等，适当的运动能促进血液循环，增强身体代谢功能，对控制血脂也有很大帮助。
特殊人群用药需谨慎
老年人身体机能相对较弱，一般不建议服用大剂量的他汀。要是常规剂量无法有效控制病情，医生可能会考虑联合其他药物一起降脂，这样既能达到治疗效果，又能减少药物对身体的负担。而对于妊娠期、备孕女性来说，为了避免他汀类药物影响胎儿发育，一定要提前停药。在停药以及后续的备孕过程中，最好咨询医生的意见，确保身体处于最佳状态。
口服 PCSK9 抑制剂崭露头角，强效降脂效果显著
最近，在医学领域传来一个令人振奋的好消息。美国心脏病学会科学年会上公布了一项 PURSUIT 试验的结果，一种名为 AZD0780 的每日口服一次的小分子 PCSK9 抑制剂，在降脂方面展现出了惊人的效果。仅仅 12 周，就可以让高胆固醇血症患者的 “坏胆固醇” 水平显著降低 50.7%，而且将近 85% 的患者都实现了降脂目标。相关研究结果也同步发表在了权威的《美国心脏病学会杂志》上。
PURSUIT 试验可是一项相当严谨的研究，它是 II 期、随机、双盲、安慰剂对照、多中心的。啥意思呢？就是说研究人员把 426 例平均年龄 62 岁的高胆固醇血症患者，随机分成了 5 组，分别让他们接受 1mg、3mg、10mg、30mg 的 AZD0780 口服制剂以及安慰剂治疗，而且每天只吃一次药，持续治疗 12 周。在整个过程中，患者和研究人员都不知道谁吃的是真药，谁吃的是安慰剂，这样就能最大程度地保证研究结果的准确性。
治疗结束后，研究人员惊喜地发现，和吃安慰剂的那组相比，接受 AZD0780 口服制剂治疗的 4 组患者，低密度脂蛋白胆固醇水平较基线分别降低了 35.3%、37.9%、45.2%、50.7%，而且降低的幅度和药物剂量有关，剂量越大，降脂效果越好。更让人高兴的是，在服药 1 周后，低密度脂蛋白胆固醇水平就开始下降了，到了第二周，效果逐渐稳定，一直持续到治疗结束。
在降脂目标达标率方面，接受不同剂量 AZD0780 治疗的 4 组患者，达到美国心脏协会 / 美国心脏病学推荐的降脂目标比例分别为 56.8%、62.2%、74.7%、84.2%，而吃安慰剂那组的达标占比只有可怜的 13.0%。
再来说说大家关心的不良风险。AZD0780 各剂量组总体不良事件发生率为 38.2%，和安慰剂组的 32.6% 相比，并没有明显差异。而且这些不良事件主要是高血压，在整个治疗过程中，没有出现一例患者死亡事件。
AZD0780 作为一种口服的 PCSK9 抑制剂，它的出现可以说是给广大患者带来了新的希望。以往的降脂药物，要么服用麻烦，要么效果有限，而它不仅服用方便，每天只需要吃一次，而且降脂效果还这么显著。不过，大家也别高兴得太早，该药目前还处于临床试验阶段，未来还需要更多大规模的试验数据来进一步验证它的安全性和有效性。
他汀类药物目前仍是降脂的一线用药，正在服用他汀的患者，可一定要吸取李大爷的教训，严格按照医生的嘱咐定时定量用药。千万不能自作聪明，随意增减剂量，不然很可能会给健康带来一些不必要的麻烦。
【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】