医保报销的条件和细则如下：
起付线是指医疗费用在达到一定金额之前，需要由个人全额承担的部分。
门诊和住院的起付线标准不同，通常在300至1800元之间。
不同地区、不同医院级别起付线也不同，一般起付线设定在100-1800元不等。
封顶线是指医疗费用在达到一定金额之后，超出部分需要由个人全额承担。
住院报销的一般最高限额为30万元，门诊报销一般为2万元。
不同地区、不同类型的社会保险、不同级别医院，封顶线也不同。
医保对药品、治疗项目有严格的规定，一些进口药物、特殊药物、医疗设备、医疗服务项目，社保不予报销，全部需要由病人个人承担。
在起付线和封顶线之间，个人还需承担一定比例的医疗费用，通常为10%左右。
不同地区、不同类型的社会保险、不同级别医院，自付比例也不同。
住院报销：在三级、二级、一级定点医疗机构住院，医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%。
特殊病门诊：经申请确认后，享受每月限额下60%至80%的报销待遇。
普通门诊：单次就医费最高报销限额为40元，一个年度内最高报销限额为160元，其中男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。
参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
发生的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准。
办理人提交报销单据等材料到医保窗口办理。
受理医保中心当日完成审核，结算，支付。
审查批准后，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
这些条件和细则共同构成了医保报销的框架，确保参保人员在就医过程中能够享受到应有的医疗保障。