病历证录是记录患者病情和诊疗过程的重要文件，通常包括以下内容：一般项目姓名性别年龄婚姻状况民族职业出生地现住址工作单位身份证号邮政编码联系电话入院时间记录时间病史叙述者（注明可靠程度）主诉患者入院就诊的主要症状、体征及其发生时间、性质或程度、部位等现病史围绕主诉，详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发
